MODÈLE DE RÉTRACTATION
À : Marcin WISNIECKI EI, Rue du Faubourg Saint-Lazare, 59600 Maubeuge, France
Email : wiesmarcin@inbox.eu

Je/nous notifie/notifions la rétractation du contrat de services suivant : [service / référence]
Contrat conclu le : [date]
Nom et adresse du/des consommateur(s) : [à compléter]
Date : [à compléter]
Signature, uniquement pour une notification sur papier : [à compléter]